Когато сте в чудесна връзка лекар-пациент, вие просто го знаете. Чувствате се така, сякаш работите като екип - вие сте партньори в здравеопазването си, казва д-р Джуди Кук, дългогодишен защитник на пациентите и автор на Да умреш или да не умреш: Десет трика за по-добра медицинска помощ ($ 18, amazon.com ). От своя страна сте честни по отношение на здравословните си проблеми, явявате се на срещи навреме и следвате внимателно инструкциите. Вашият лекар от своя страна Ви вижда незабавно и толкова дълго, колкото Ви е необходимо. Тя говори и ви изслушва с уважение, диагностицира вашите заболявания при първия ясен знак и най-важното е да се почувствате по-добре възможно най-скоро. С добър лекар винаги излизате от офиса, чувствайки се, че се грижи за вас, казва д-р Джоузеф Дж. Пинцоне, главен изпълнителен директор и медицински директор на Amai Medical and Wellness Practice, в Санта Моника, Калифорния.

И така, опитът ви с вашия общопрактикуващ лекар отговаря ли на това описание? Ако не, не сте сами. Според проучване от 2011 г. на световната маркетингова компания Léger - The Research Intelligence Group и разработчика на софтуер за анализ на данни SSI, приблизително две трети от пациентите по света казват, че са недоволни от своите лекари, независимо дали са лекари от първичната помощ или специалисти. Но така или иначе мнозина се придържат към тях, често защото предполагат, че всички лекари ще се отнасят с тях по един и същи начин, притесняват се да не обидят лекарите си или са обзети от идеята да намерят някой нов, казва Джени Гиблин, медицинско семейство терапевт в детската болница Upstate Golisano, Сиракуза, Ню Йорк. И това е жалко, защото добрият лекар, който действа като ваш адвокат, е от съществено значение за вашето благосъстояние. Когато поемате контрола върху това кой е вашият лекар, вие поемате контрола върху здравето си и подобрявате качеството си на живот, казва Гиблин. Тук има стратегия от експерти и лекари за създаване на ефективна връзка.

Стъпка 1: Изразяване на вашите притеснения

Какво е динамиката на вашия лекар и пациент, която не се чувства добре? Ако става въпрос за нещо незабавно и грубо (например, той е предписал лекарство, за което е забравил, че сте алергичен), преминете към стъпка 2. Ако това е обичайна жалба, обърнете се към следващата среща, за да има шанс да направи нещата нали. Ако правя нещо нередно, искам да знам това, казва Кук. Например, бихте могли да кажете, че съм твърде зает да пия хапчета три пъти на ден. Бихте ли могли да предоставите алтернатива? Или какво мога да направя, за да ме видят навреме? Ако Вашият лекар изглежда готов да подобри нещата, може да решите да останете настрана. В крайна сметка има заслуга да останете с някой, който знае вашата медицинска история. Разговорът може да ви помогне да преодолеете едно недоразумение, казва Кук. В някои случаи това може дори да е разликата между перфункционалната грижа и изключителната, дългосрочна връзка.

какво да кажа на скърбящия

Стъпка 2: Прекратяване на връзката

Не сте доволни от протичането на разговора или просто знаете, че сте готови да напуснете? Ако имате хронично заболяване, което изисква чести срещи, може да искате да преминете към стъпка 3 и да намерите нов лекар, преди да напуснете стария. Ако обаче сте в сравнително добро здраве, просто продължете напред. И не се чувствайте виновни за това: Много общопрактикуващи лекари приемат близо 100 пациенти седмично, така че той може дори да не забележи отсъствието ви. Казва Дейвид Г. Боренщайн, доктор по медицина, клиничен професор по медицина в Медицинския център на Университета Джордж Вашингтон, Вашингтон, окръг Колумбия, ако чуя, че пациент е напуснал, съм разочарован, но не и изненадан. Обикновено предполагам, че застраховката им се е променила. Затова просто се обадете в офиса и разберете най-добрия начин за получаване на вашите записи (това е вашето право) или ги предайте на новия си лекар, щом го намерите.

Ако смятате, че трябва да кажете на Вашия лекар, че напускате (например, имате хронично състояние или сте имали дългосрочна връзка), обадете се на рецепцията, обяснете ситуацията и попитайте как лекарят предпочита да се справя. Той може да насрочи телефонно обаждане или дори личен чат.

Стъпка 3: Намиране на някой нов

Кандидатите са в изобилие, но нулирането на най-добрия отнема добри, старомодни работи по краката, да не говорим за някои заплитания.

Питам наоколо. Въпреки че е изкушаващо да наберете бързо името на горното име, което се появява в списъка на най-добрите лекари, нищо не може да надмине знанията от първа ръка от хора, които познавате добре. Затова попитайте семейството и близките приятели дали биха препоръчали собствените си общопрактикуващи лекари. Помислете и за искане на препоръки от доставчици на здравни услуги, с които сте доволни - например, вашия дерматолог или акушер. Те могат да предложат хора, които практикуват със същата философия. Независимо от кого поискате препоръка, разберете причината за тяхното удовлетворение. Това ли е състраданието на лекаря? Неговият опит? Неговата достъпност? Запитайте се дали тези качества съвпадат с това, което бихте искали да видите при Вашия лекар.

Направете вашето проучване. Имате имена. Сега проверете идентификационните данни. Често те могат да бъдат намерени на уебсайта на лекаря на адрес ZocDoc.com (което включва проверени отзиви) и на Healthgrades.com (който включва рейтинги, базирани на проучвания). По-специално, разберете за:

• Сертифициране на борда: Въпреки че всички лекари трябва да имат лиценз в държавата, в която практикуват, лекар, който е сертифициран от борда, е преминал доброволно строг процес на допълнително тестване и партньорска оценка и се счита, че има по-високо ниво на опит в своята област на сертифициране. Ако състоянието на лекарския съвет не е споменато на горепосочените сайтове, потърсете името му на адрес сертификацияmatters.org , безплатен сайт, управляван от Американския съвет по медицински специалитети.

• Възраст: Добрите лекари идват във всички възрасти, но различните възрасти могат да предложат различни предимства. Например, може да предпочетете по-млади лекари, тъй като те са по-достъпни, тъй като те все още изграждат списък от пациенти. Може да предпочетете по-възрастен лекар, който е по-опитен. Или може да се свържете най-добре с лекар от вашето поколение.

• Публикувани статии: Академичните доклади обикновено не са част от длъжностната характеристика на лекаря, освен ако той не заема и университетска длъжност. Те също не означават, че лекарят ще има страхотни хора или умения за диагностика. Но последните статии означават, че той е в крак с леченията, отнасящи се до своята област на експертиза, което може да е важно, ако имате хронично заболяване, като диабет или автоимунно разстройство. (Разбира се, силен изследователски опит е по-малко подходящ, ако просто от време на време търсите някой, който да лекува възпалено гърло.) Често можете да намерите научни статии на лекар на неговия уебсайт. Ако не, въведете името му pubmed.gov , база данни с резюмета и статии по медицински теми.

Интервюирайте топ претендента. Обадете се на рецепцията и поискайте информационен чат в офиса. (Ако лекарят не го предостави, може да искате да преминете към този, който го прави. Или, ако нямате нищо против, оставете оценката за първото си посещение.) Обърнете внимание как той ви говори. Можете ли да проведете разговор или се чувствате така, сякаш той ви говори? Чувствате ли се комфортно да задавате въпроси? Анита Варки, доктор по медицина, интернист и клиничен доцент по медицина в здравната система на университета Лойола, в Чикаго, също предлага да се попита дали лекарят има мрежа от утвърдени специалисти, към които той насочва пациенти и в коя болница има признаващи привилегии. (Когато се приберете вкъщи, можете да проучите репутацията на тази болница в Healthgrades.com .) Също така си струва да попитате кой би го попълнил, когато той го няма. Ако пътуването до работното място е трудно, разберете какви услуги се предлагат в офиса. Може да предпочетете практика, при която кръвни тестове и рентгенови лъчи се правят вътрешно, така че няма да се налага да пътувате до друго съоръжение за тях. Преди да тръгнете, попитайте рецепцията за обичайното време на изчакване и колко бързо може да си уговорите среща, ако сте болни.

Стъпка 4: Поддържане на силна връзка

Тези насоки не само ще предотвратят недоразумения, но и ще помогнат на Вашия лекар да свърши най-добрата си работа.

Бъдете реалисти за времето, което ще ви трябва. Ако имате дълъг списък с проблеми за обсъждане, насрочете среща, която е по-дълга от стандартните 15 минути.

Елате на посещения подготвени. Запишете към какво искате да се обърнете, за да не забравите. Донесете списък на всички лекарства, които приемате (включително тези, които се продават без рецепта); също така отбележете дозировката и колко често ги приемате.

Опишете ясно причината, поради която сте там. Освен ако не правите редовен преглед, трябва да бъдете възможно най-конкретни относно проблема, за който сте там, като посочите времевата последователност, когато сте забелязали проблема и какво сте направили, за да го облекчите сами. Отнасяйте се към нея като към бизнес среща с дневен ред, казва д-р Джоузеф Дж. Пинцоне, в края на краищата връзката лекар-пациент е двупосочна улица. Ако уважавате неговото време и усилия, той вероятно ще направи същото за вас.

5 общи признака, че имате нужда от промяна

1. Вашият лекар не съобразява препоръките с вашия живот. Вашият общопрактикуващ лекар трябва да отдели време, за да разбере ежедневната ви рутина и да предпише подходящи процедури, казва Pinzone. Например, ако кажете, че не можете да си позволите да се присъедините към фитнес, тя трябва да предложи DVD за тренировка, а не ежедневен йога клас.

2. Той винаги закъснява. Средното време за изчакване за посещение на лекар е 21 минути, според проучване от 2012 г. Vitals.com , която предоставя информация за лекарите. Ако Вашият лекар редовно Ви кара да чакате по-дълго и това Ви влошава, помислете за смяна. Вероятно има проблем с политиката за планиране на офиса (например, неотделянето на време за спешни случаи), който няма да бъде лесно отстранен.

3. Тя те припря. Лекува ли лекарят ви през физикално състояние или не пита дали имате въпроси? Тези спестяващи време тактики могат да навредят на здравето ви. Проучване от 2013 г., публикувано в Вестник на Американската медицинска асоциация установи, че почти 50 процента от диагностичните грешки в кабинета за първична медицинска помощ са резултат от неправилно проведени изпити.

4. Кабинетът е дезорганизиран. Например те не могат да намерят запис на резултатите от теста ви. Или лекарят пренебрегва връщането на телефонни обаждания. Това поведение не само е досадно, но също така ви прави уязвими към некачествено лечение.

5. Тя е арогантна. Вашият лекар трябва да предложи информирани насоки, но също така да попита дали имате притеснения относно вашето лечение. Тя трябва да приема сериозно вашите съмнения и никога не трябва да се чувствате глупави да задавате въпроси. Чувството на неуважение може да ви попречи да получите нужните грижи, казва Pinzone.

Попитайте Вашия специалист

За да оцените останалите лекари в живота си, все още важат съветите дали да напуснете лекаря си. Но няколко конкретни въпроса могат да предложат повече представа за техния стил на работа.

Дерматолог
Въпрос: Фокусът Ви е върху медицинската дерматология или козметичната дерматология?

Защо трябва да го попитате: Всеки пети американец ще бъде диагностициран с рак на кожата. Медицинският дерматолог може да е по-фокусиран върху извършването на задълбочен кожен преглед на цялото тяло.

Акушер-гинеколог
Въпрос 1: Какъв процент от вашите доставки през миналата година са били чрез цезарово сечение?

Защо трябва да го попитате: Тъй като усложненията са по-вероятни при кесарево сечение, отколкото при вагинално раждане, лекарят не бива да действа прекалено бързо. Националният процент е един на всеки трима. Ако процентът на Вашия лекар е по-висок, попитайте го за процеса на вземане на решение.

Въпрос 2: Какво мислите за естроген-заместителната терапия за лечение на симптомите на менопаузата?

Защо трябва да го попитате: Няма универсален подход. Естрогенът може да бъде вреден за някои и полезен за други. Ако отговорът на Вашия лекар е Това е сложно, добре е да достави наистина персонализирано лекарство.

Психиатър
Въпрос: Какъв е вашият подход към лечението?

Защо трябва да го попитате: Много психиатри са по-фокусирани върху фармакологичните аспекти на специалността. Ако искате някой да говори чрез проблеми, уверете се, че лекарят е обучен и изгражда практиката си, като поведенческа терапия.

как да станете по-добър читател и мислител