Законът за достъпни грижи, приет от президента Барак Обама през 2010 г., промени здравеопазването в Съединените щати. Благодарение на ACA, приблизително 20 милиона души са получили покритие, според оценки от фондация на семейството на Кайзер . Но дори и след приемането на ACA милиони са неосигурени и мнозина посочват липсата на достъпност като основна причина да нямат здравно осигуряване.

Каквито и да са чувствата ви към ACA, вероятно дори повече хора поне ще обмислят да получат своето покритие чрез федералния пазар на здравно осигуряване или държавни борси. Причината: Приблизително 14,6 милиона американци са загубили предоставена от работодателя здравна осигуровка поради пандемията.

Отвореният период за записване за здравно осигуряване за 2021 г. на федералния пазар беше открит на 1 ноември. По-долу ви предоставяме десетте неща, които трябва да знаете дали сте нов или завръщащ се клиент на пазара.

1. Периодът за записване приключва на 15 декември в повечето, но не във всички щати. Законът за достъпни грижи позволява на държавите да създават свои собствени пазари (наричани още борси), като по този начин им позволява по-голяма гъвкавост при периодите на записване. За предстоящата година 36 щата използват федералния пазар, който е достъпен чрез healthcare.gov , и има точен краен срок за записване 15 декември. Четиринадесет щата, както и окръг Колумбия, имат свои собствени пазари за 2021 г. От тези щати Калифорния, Колорадо и окръг Колумбия са удължили за постоянно отворено записване, а седем от тях - Масачузетс, Минесота, Ню Йорк, Невада, Пенсилвания, Роуд Айлънд и Ню Джърси - са удължили записването за 2021 г. покритие . За да проверите какъв е периодът на записване за вашия щат, следвайте тази връзка.

От друга страна, ако живеете в район, наскоро засегнат от природно бедствие, като горски пожар или ураган, или сте били засегнати от заболяване COVID-19 във вашето семейство, може да се класирате за специален период на записване.

как да дезинфекцираме гъба в микровълнова фурна

2. Някои от вас може да имат повече избор през 2021 г. Пазарът на здравно осигуряване прилича малко на музикални столове, отбелязва Карън Полиц, старши сътрудник във фондацията на семейството на Хенри Дж. Кайзер. Тази година в играта има още няколко стола. Основни доставчици като UnitedHealth Group, който отпадна от повечето борси, финансирани от Закона за достъпни грижи през 2017 г , са решили да се върна на пазара. Застрахователите са научили, че [участието в борсата за здравни грижи] всъщност може да бъде печелившо, казва Полиц. Това прави [за] по-голям избор за потребителите.

И тази година най-накрая направих нещо по въпроса - и вие също можете.

3. Премиите в много щати намаляха. Премиите за планове обикновено се повишават всяка година, отбелязва Поллиц. За 2021 г. обаче много щати отчитат намаление на премиите. Например, Мейн отчете спад от 13% в средните премиум цени, а Мериленд отчете спад от 12%. Една потенциална причина е, че някои държави са се записали в презастрахователни програми , които позволяват на трета страна да изплати част от претенциите на застрахователна компания, след като те са надхвърлили определена сума. За да оцените потенциалната цена на вашите собствени здравноосигурителни премии, използвайте калкулатора Marketplace на Kaiser Family Foundation.

4. Проверете дали отговаряте на условията за Medicaid. Дори ако наскоро сте спечелили шестцифрена печалба, но сте били уволнени и в момента събирате безработица, може много добре да се класирате за Medicaid, която плаща почти всички разходи за медицински разходи; ако имате деца, те биха могли да се квалифицират за програмата за здравно осигуряване на деца (CHIP), дори ако имате твърде голям доход, за да получите Medicaid. Няма значение какво сте печелили, казва Полиц. Важно е какво печелите сега.

Допустимостта, както много неща, свързани със здравеопазването, се влияе от това къде живеете. В момента 38 щата и окръг Колумбия са разширили покритието на Medicaid съгласно Закона за достъпни грижи, за да включат покритие за възрастни и деца, живеещи в рамките на 133% от федералното ниво на бедност— в момента ,200 за четиричленно семейство . Дванадесет щата, включително Джорджия, Канзас, Флорида и Мисисипи, не са приели разширено покритие и имат по-ограничени възможности. За да научите къде се намира вашата държава, следвайте тази връзка.

5. Може да отговаряте на изискванията за федерални субсидии. Законът за достъпни грижи предвижда два вида субсидии за семейства или лица, които не отговарят на изискванията за Medicaid - премиум данъчни кредити и намаления при споделяне на разходите. За да получите премиен данъчен кредит през 2021 г., отделните лица трябва да правят между ,760 и ,040, а четиричленно семейство трябва да печелят между ,200 и 4,800. Намаленията при споделяне на разходите понижават максималните разходи от джоба си, които в противен случай могат да достигнат до 8 550 долара за физическо лице и 17 100 долара за двама или повече души през 2021 г. Със субсидии, скорошно проучване на организацията с нестопанска цел Get America Covered установи, че 75% от потребителите на Healthcare.gov могат да намерят план с премия от или по-малко на месец.

6. Изберете брокер разумно. Ако се чувствате претоварени от цялата тази информация, не сте сами. Почти един от всеки пет американци, които са се записали в Закона за достъпни грижи през 2020 г направи това с помощта на навигатор или брокер. Работата с едно от тези лица или компании обикновено е безплатна. Навигаторите, наричани още асистенти, са безпристрастни по отношение на кой план избирате, защото се финансират от държавни субсидии. Брокерите се плащат с комисионна, така че бъдете внимателни, ако изглежда, че рекламират определени планове пред други, особено ако ви се обаждат студено или взаимодействат изключително онлайн. Всъщност един от всеки четирима участници на пазара съобщава че им е била предложена политика, която не отговаря на изискванията на ACA от брокер или представител на търговски здравен план.

Моето общо правило е да избера някой местен, който да служи на общността, казва Сабрина Корлет, професор по научни изследвания в Центъра за реформи в здравното осигуряване към Джорджтаунския университет. По-малко вероятно е да бъдете измамени от някой, който знае, че може да се натъкне на вас.

За да намерите помощ близо до вас, използвайте локатора на healthcare.gov. Центърът за обаждания на Marketplace (1-800-318-2596) също има представители, които могат да ви преведат през процеса на кандидатстване.

7. Не чакайте до последните две седмици, за да се запишете. Кандидатстването за здравни грижи чрез борсата може да отнеме време - и навигаторите се резервират бързо. Всъщност, 12% от хората, кандидатствали за здравни грижи през 2020 г., са се опитали да получат помощ , но така и не го намерих. Всяка година казвам на хората, не чакайте до последната минута, казва Полиц. Стартирайте приложението възможно най-скоро, в случай че имате нужда от помощ.

8. Внимавайте за измами. Корлет отбеляза, че през последните няколко години е имало разпространение на измамни здравни продукти на пазара. Те ходят и говорят като традиционна здравна застраховка, но са всичко друго, отбелязва тя. Записването в такъв може да означава, че плащате по-ниски премии, отколкото за план ACA, но в действителност имате много малко покритие в случай на спешен случай или сериозно заболяване.

Най-добрият начин да проверите план, отбелязва Корлет, е винаги да започвате търсенето си от healthcare.gov – за разлика от търсачка като Google. Всеки здравен план на healthcare.gov вече е издържан, отбелязва тя.

9. Не разчитайте на автоматично подновяване. В повечето щати, ако вече сте записани в план и не правите нищо, за да промените записването си, щатът автоматично ще поднови здравното ви покритие със скоростта за следващата година. Разчитането на това е грешка, защото пазарът непрекъснато се променя, казват експертите. Когато нови застрахователи навлизат в сферата, това води до конкуренция, която може да намали както вашите премии, така и данъчната субсидия, която можете да получите, което потенциално ви оставя да плащате повече за същия план. Дори ако знаете, че искате да запазите плана си за 2021 г., влезте в акаунта си и проверете каква ще бъде цената ви за 2021 г., препоръчва Поллиц. Много е важно активното подновяване.

10. Дори и да се притеснявате от предизвикателствата пред ACA, все пак помислете за кандидатстване за покритие през 2021 г. Насрочено е заседание на Върховния съд Калифорния срещу Тексас, дело, което поставя под въпрос легитимността на ACA, през ноември. Но все пак трябва да кандидатствате за покритие за 2021 г., ако имате нужда от него. Когато се регистрирате, вашата застрахователна компания подписва едногодишен договор с вас, отбелязва Корлет. Не им е лесно да ви изпуснат. Освен това тя добавя, че докато Върховният съд не вземе решение, което не се очаква до пролетта на 2021 г., ACA остава закон.

Изпратете ни имейл на AskMillie@Millie.us с мисли и идеи за истории.

• От Бриен Уолш

• Кога ще получа допълнителните си 0 на седмица за безработица и за колко време ще ги получа?
• Тайният начин, по който хората сега плащат за разводите си
• 5 интелигентни начина да спестите от застраховка за автомобили и собственици на жилища
• 10 големи компании, които наемат в момента - тъй като молбите за безработица достигат най-високото ниво от септември