Моята десетилетна битка с акнето е една от най-големите причини да реших да стана журналист за красота преди години – с над 50 милиона американци справяйки се с това състояние на кожата всяка година, това е борба, която е близка и скъпа на сърцето ми (и кожата ми също). С моята страст към продуктите за почистване на кожата, можете да си представите колко бях развълнуван да чуя за първи път за Winlevi, най-новото одобрено от FDA лекарство за акне на пазара.

Winlevi е огромна победа за страдащите от акне навсякъде, защото е за разлика от всеки друг наличен крем за борба с акнето. Помолихме двама сертифицирани от борда дерматолози да обяснят всичко, което трябва да знаете за този актуален инструмент за промяна на играта.

Какво представлява Winlevi и как работи?

Winlevi, или класкотерон крем 1%, е ново локално лекарство за борба с акнето, което беше одобрено от FDA през август 2020 г. за употреба през 2021 г. за лечение на акне вулгарис. Това е първото лекарство за акне с нов механизъм на действие, одобрено от FDA от 1982 г. „Winlevi е локално лекарство, което предлага неантибиотична опция, която е насочена към андрогенния рецептор директно в кожата“, обяснява Кори Л. Хартман , MD, сертифициран дерматолог и основател на Skin Wellness Dermatology в Бирмингам, Алабама. „Общото име е clascoterone и се предлага като крем, който инхибира ефектите на хормоните върху производството на масло и възпалението. Въпреки че акнето е многофакторно, се смята, че повишеното производство на себум и промененият липиден състав насърчават възпалението.

Преди това единственият начин да се контролира производството на масло беше чрез перорални лекарства като спиронолактон или изотретиноин (известен преди като Accutane). „Winlevi е първа в класа молекула, за която се смята, че инхибира активността на себоцитите, когато се прилага локално“, обяснява д-р Хартман.

Кой трябва да използва Winlevi?

Това, което е толкова невероятно при Winlevi е, че може да се използва и при двете жени и мъже. Преди Winlevi, „ние имахме само перорални лекарства, като комбинирани орални контрацептиви и спиронолактон, за да се справим с хормоналния компонент на акнето“, обяснява Шари Марчбейн , доктор по медицина, сертифициран дерматолог и клиничен асистент по дерматология в Медицинския факултет на Нюйоркския университет. „Освен това, тези по-горе лекарства могат да се използват само при жени, така че [Winlevi] е обещаващо спомагателно лечение за мъже, както и за жени, които не искат да приемат перорални лекарства.“ Winlevi е показан за хора на възраст 12 и повече години с умерено до тежко акне и е показал ефикасност в клинични проучвания за лечение както на възпалителни, така и на невъзпалителни акне.

от къде се купува мед от манука

Какво прави Winlevi различен от другите лекарства за акне?

За разлика от други локални лекарства и съставки, които обикновено се използват за лечение на акне (помислете за ретинол, салицилова киселина и бензоил пероксид), Winlevi се насочва към хормоните (по-специално андрогените) върху кожата, за да помогне за изчистване на хормоналното акне. Winlevi „е първото локално антихормонално лечение за акне (локалният спиронолактон е изследван по-рано и наистина не работи добре като лечение на акне),“ обяснява д-р Марчбайн. „Докато използваме противозачатъчни хапчета и спиронолактон перорално, нямаме добри локални средства за справяне с андрогените в кожата – развълнуван съм да опитам това и да го добавя към моята лечебна арматура.“

Какви са страничните ефекти на Winlevi?

Според д-р Хартман страничните ефекти в проучванията са минимални и се състоят от локални кожни реакции, оценени като леки – реакциите са наблюдавани и в контролната група. „Най-честите странични ефекти са локализирано зачервяване, парене и дразнене, които са почти универсално чести при локални лечения на акне, особено с ретиноиди“, казва д-р Марчбейн. „Когато започвате нова рутина за акне, обикновено препоръчвам да започнете да използвате три пъти седмично и да увеличавате поносимостта и да овлажнявате добре кожата два пъти дневно.“

Ще бъде ли Winlevi заместител на Accutane и Spironolactone?

„Възможно е локалният Winlevi да бъде алтернатива на пероралните лекарства, които са насочени към мастните жлези като Accutane и spironolactone, но също така няма директни проучвания, с които да го сравним“, обяснява д-р Хартман.

Макар че може да е възможно, д-р Марчбайн вижда Winlevi като по-скоро допълнителна стъпка или опция за лечение в цялостна рутина, а не като монотерапия за хормонално акне. Winlevi „може да се използва като първа линия или като допълнение за тези, които не са изчистили [акнето си] с по-конвенционално лечение“, обяснява д-р Марчбайн. „Не бих използвал това като монотерапия, но никакви лечения за акне обикновено не са достатъчни като монотерапия (с процент на изчистване на лезии около 30 процента за повечето локални лекарства за акне).“

За своите пациенти, борещи се с акне, д-р Марчбейн е развълнувана да препоръча наслояване на Winlevi с други локални средства, включително ретиноиди, и да го използва заедно с противозачатъчни хапчета и спиронолактон. „Най-интересното ще бъде да се види дали пероралните антихормонални терапии (като спиронолактон) и хормоналните терапии (като противозачатъчни хапчета), които се свързват с андрогените в кожата/маслените жлези и кръвта, съответно, могат да се използват при по-ниски дози или евентуално изобщо не, с добавянето на Winlevi към рутината на лечение“, обяснява д-р Марчбайн. „Също така не смятам, че това ще замени пероралните лекарства, които медиират хормоните като орални контрацептивни хапчета и спиронолактон, но няма да знаем, докато ние като дерматолози не започнем да го включваме в ежедневието за акне.“

Можете ли да използвате други активни съставки с Winlevi?

„В проучванията Winlevi е използван като монотерапия за установяване на безопасност и ефикасност, но няма причина да се смята, че не може да се използва като част от режим в комбинация с други активни съставки“, обяснява д-р Хартман. „Със сигурност ще научим повече, тъй като лекарството бъде пуснато и използвано в клиничната практика.“

Д-р Марчбейн подкрепя това твърдение и обяснява, че има много малко проучвания (по време на процеса на одобрение от FDA), които действително показват ефикасност, когато едно локално лекарство за акне се използва в комбинация с друго. „Като се има предвид, тъй като акнето е многофакторно, процедурите за лечение често се състоят от комбинации от две до четири локални средства, които действат чрез различни механизми, в допълнение към противозачатъчните хапчета и спиронолактон за жени, понякога перорални антибиотици и дори изотретиноин“, казва д-р. Марчбайн. „Повечето пациенти се нуждаят от комбинация от кремове с рецепта, включително ретиноиди (гръбнакът на всяка рутина за акне), както и бензоил пероксид, локален дапсон и локални антибиотици, и очаквам да добавя Winlevi към тази група.“

• От Дейли Куин