Понякога здравето на детето се свежда до проста формула: Треска? Предайте ибупрофена. Но когато нещата са по-сложни - например, когато има хронично заболяване, като астма или свързано със стреса заболяване, като мигрена - пукането на хапче може да не е достатъчно. Според холистичния подход към педиатрията, най-добрият начин за оздравяване на детето и поддържането му по този начин е да се разгледат всички аспекти от начина му на живот - неговата диета, неговата среда, начинът му за справяне със стреса. Джак Мейпъл, директор по педиатрия в здравния център на Саут Енд в Бостън и асистент в Медицинския факултет на Университета в Бостън, е един от нарастващия брой лекари, които интегрират холистични методи в основните си практики. Истински просто помоли го да обясни цялата философия на детето и да опише как тя може да допълни традиционната медицинска помощ - без да я замества.

Как се различава холистичният подход от обичайното пътуване до лекарския кабинет?

Не става въпрос само за лечение на симптоми, на което традиционно медицинските училища са учили лекарите. Ние разглеждаме болестта като каталог на проблемите, които трябва да бъдат решени. Това може да е страхотно и създава чудесна телевизия - викайте тук на д-р Хаус. Но ние сме склонни да не мислим достатъчно за уелнес. В много случаи трябва да погледнете пациент на 360 градуса, за да стигнете до първопричината за проблем. Това всъщност е холистичният подход - не е задължително да са китови песни и ароматни свещи. (Не че има нещо лошо в песните за китове и ароматните свещи.)

Какъв е пример за холистична медицина на работа?

Помислете за един от моите пациенти, Роланд (това име е променено, за да се защити поверителността на пациента) - той е на 12. Той е имал тежки астматични пристъпи и е приемал все повече лекарства, но все още е хриптял през цялото време. Освен това наддаваше. Затова зададох на него и майка му няколко въпроса, за да получим по-общата картина. Роланд каза, че хриптенето му е по-лошо у дома и както се оказа, къщата му имаше проблеми с плесента. Той беше много вътре, защото майка му беше разбираемо загрижена, че бягането навън ще влоши хриптенето му. Стана му отегчено и тревожно, затова яде повече. Увеличаването на теглото затруднява лечението на астма. Град с порочен кръг! Всички се съгласихме, че е време за смяна. Семейството му се занимава с проблемите с плесените. Майка му, тихо и героично, започна да трансформира своите навици за пазаруване на хранителни стоки - вече няма нежелана храна. Роланд започнал клас по бойни изкуства, който му помогнал да премахне безпокойството, което някога го е карало да хрипне. Една промяна се основава на друга. Сега Роланд е в по-здравословно тегло, той отново е в парка, играейки обръчи и успяхме да намалим някои от лекарствата му.

Така че холистичната медицина не е свързана с изрязването на традиционните неща.

Става въпрос за решаване на проблеми както /, така и вместо или / или тип. За пациент с стрептокок в гърлото мога да предпиша амоксицилин и майка му също може да се радва да разбере, че чаят от хлъзгав бряст може да извади жилото от гърлото му. Когато е възможно, става въпрос да позволите на природните лекарства и леченията на ума и тялото, като медитация, да допълват основната медицина.

Къде идват терапиите за ума и тялото?

Педиатрията, подобно на родителството, е анализ на риска и ползата и ако има качествени доказателства в подкрепа на това, че допълнителното лечение е безопасно и ефективно, тогава ще го препоръчам. И има сериозни клинични изследвания в подкрепа на някои от тези неща. Масажната терапия например може да намали симптомите при деца, които имат тревожност или екзема - състояние, което може да не е причинено от стрес, но да се влоши от него. Съществуват и редица проучвания, които показват, че акупунктурата може да бъде ефективна за деца със състояния като главоболие или болка. От друга страна, не бих предложил хомеопатично лекарство за ушна инфекция - не защото ще навреди на нещо, а защото не е ясно, че ще помогне. И родителите трябва да внимават за липсата на разпоредби относно производството на билки и хранителни добавки. Риск на купувача! Придържайте се към това, което можете да получите от компании, известни с продажбата на качествени продукти, като Trader Joe’s и Whole Foods.

Възприемчиви ли са повечето доставчици на здравни услуги за деца?

Може да се изненадате. Проучванията показват, че ние, основните документи, все повече осъзнаваме допълнителните лечения. Призовавам родителите да тестват водите, като попитат лекаря на детето си за нежни билкови лекарства, като лайка за колики и алое за изгаряния. Източник, който препоръчвам за първоначално проучване, е NaturalDatabase.com , който изброява състояния и ви дава конвенционални лекарства и природни лекарства, заедно с информация за това какво подкрепят клиничните доказателства. Каквото и да решите, важно е да включите доставчика на първична помощ на детето си, защото тя познава детето ви и може да е в най-добрата позиция да разбере дали даден терапевтичен подход има смисъл или е безопасен. Детето не е малко възрастен. Децата имат уникална физиология, която се променя с израстването си, така че не можем непременно да администрираме фармацевтични или натурални продукти, за които е известно, че работят безопасно за възрастни и предполагаме, че ще бъдат добре за детето.

Учите ли се от родителите?

Абсолютно. Лекарите могат да предложат клиничен опит, анализ на риска и състрадание. Но родителите ни дават нашите проверки на реалността и ни представят нови терапии, които да разгледаме, и шансове да се научим - и те помагат да държим очите си върху наградата, която е здраво дете. Родителите притежават и безценните сили на любовта, прегръдките и пилешката супа.

Лъжичката за холистична педиатрия

Холистичната педиатрия е все по-голяма сфера: Секцията на Американската академия по педиатрия (AAP) за допълнителна и интегративна медицина е утроила членството си от 2005 г. Но все още няма сертифицирана субспециалност по допълнителна медицина за педиатри и семейни лекари, така че холистичният педиатър е свободен термин. Това може да опише философията на този лекар или може да означава, че лекарят е присъствал на академична програма, която предлага специализирано обучение. Има няколко такива програми за обучение, най-вече в Центъра за здраве и изцеление на Медицинския център на Бет Израел в Ню Йорк и в Университетския медицински център на Университета в Аризона, Тусон. Също така Националният център за допълнителна и алтернативна медицина към Националните здравни институти, в Бетесда, Мериленд, има нарастващ списък от изследователски програми. За списък на лекарите, които се идентифицират като холистични, разгледайте раздела за допълнителна и интегративна медицина на сайта на AAP ( aap.org/sections/chim ). Джак Мейпъл препоръчва на родителите, които търсят нов лекар, да потърсят препоръки от няколко източника: близките академични медицински центрове, местните или регионални родителски сайтове и, разбира се, други родители.