Пия, за да се отпусна.

Вечерята все още не е направена, но мивката вече е пълна с чинии. Има сметки за плащане и тъй като бръмчащият ми телефон току-що ми напомни, имам имейли, на които да отговоря, и още работа, за да се справя, след като децата си легнат. Грабвам отворената бутилка вино в хладилника, наливам си чаша - и изведнъж усещам, че просто съм натиснал бутона за пауза в иначе безкраен ден.

Звучи познато? „Пиенето кара много жени да се чувстват така, сякаш можем да вдигнем тежкото повдигане в един постоянно развиващ се сложен свят“, казва Ан Даусет Джонстън, базираната в Торонто автор на Напитка: Интимната връзка между жените и алкохола. „Има чувството, че„ правя всичко - защо не трябва да имам нещо за себе си? “ '

Две трети от американските жени редовно консумират алкохол (като пият поне една напитка през последната седмица), като повечето от тях посочват виното като предпочитана напитка, според анкета на Gallup от 2013 г. Този брой остана доста постоянен през последните две десетилетия, но нещо по-съществено се промени: Все по-голям брой от нас прекалява. Почти 25 процента от жените пият силно (четири или повече напитки наведнъж или повече от осем напитки на седмица) в някои случаи, според проучване от 2014 г. от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). А тежкото или „преяждане“ (консумирането на четири или повече питиета на повод) се е увеличило с 18,9% сред жените между 2005 и 2012 г., докато мъжете са се увеличили със 7,3% през същия период.

„Проблемите с пиенето и пиенето са се увеличили при всяко поколение жени, родени след Втората световна война, включително бумери, Gen Xers и хилядолетия“, казва д-р Катрин М. Кийс, асистент по епидемиология в Колумбийския университет. Жените в началото на 20-те са най-изложени на риск, но бакалаврите в кег партита едва ли са единствените, които прекаляват. Заможните, годни възрастни на възраст над 50 години могат да бъдат особено склонни към обилно пиене, според проучване от 2015 г., публикувано в медицинското списание BMJ . „По-високият социално-икономически статус е свързан с по-висок риск от злоупотреба с алкохол при мъжете и жените“, казва Кийс. Много хора, независимо от доходите, свързват пиенето с блясък и престиж. (Помислете за Скот и Зелда Фицджералд или Джоли-Питс, които произвеждат собствено вино.) Но може да се окаже, че тези с повече доходи и свободно време са по-склонни към (и приемане) на по-тежко пиене.

Защо пием

Телевизионни предавания като Сексът и градът и Истински домакини франчайзи и Ейми Шумер и нейните чаши с размер на аквариум правят напиването да изглежда, е, напълно нормално. Но не беше толкова отдавна, че повечето момичета не дивееха. „Когато една жена пие“, пише писателят Маргарит Дюрас, самоописана алкохоличка, преди четвърт век, „все едно животно пие или дете. Алкохолизмът е скандален за жената ... Това е размазване на божественото в нашата природа. '

Днес тежкото пиене се приема не само - очаква се. Може би това е така, защото дойде да представлява значка за овластяване на жените. „Мислех, че пиенето е стенография за това, че съм социално освободена жена“, казва Сара Хепола, базираната в Далас автор на най-продаваната книга Затъмнение: Спомняйки си нещата, които пих, за да забравя . 'Подобно на много жени, аз се чувствах като ценна, когато мога да си върна напитките и да съм в крак с момчетата.'

Маркетингът също изигра роля. Разгледайте магазин за алкохолни напитки и ще видите рафтове, пълни с малцови напитки с вкус на маргарита, водки с вкус на ягодоплодни вина и вина с имена като Cupcake и Mommy's Time Out. Такива продукти, подходящи за жени, не са съществували дори преди 20 години, казва Джонстън, 'но индустриите за напитки осъзнаха, че жените имат пари да харчат за алкохол.' Следователно се ражда нова индустрия за „портали“ - която примамва жените да пият.

След това има стрес фактор. „Днес жените са под невероятен натиск на работното място и у дома - може би повече, отколкото по всяко друго време в историята“, казва д-р Харис Стратинер, регионален клиничен вицепрезидент на Центровете за лечение на Карон в Ню Йорк. „С допълнителен натиск идва допълнително желание за самолечение.“

Много професионални жени не могат да се отърсят от усещането, че за да постигнат крачки - особено в области, доминирани от мъже, като правото и финансите, те трябва да участват в културата. „Ние пием, за да се впишем и да бъдем в крак с нашите връстници“, отбелязва Дейдра Роуч, д.м.н., ръководител на проекта в Отдела за изследване на лечението и възстановяването на Националния институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм (NIAAA) в Роквил, Мериленд И колкото повече работим, толкова повече пием: Жените, които влизат повече от 48 часа в офиса всяка седмица, са най-склонни да пият силно, според друго проучване от 2015 г., публикувано в BMJ. „Преди работех от 50 до 70 часа седмично и често слагах нощна смяна с бутилка вино или две“, казва Хепола, който сега е трезвен. „Като жена с високи постижения не знаех как да облекча стреса, освен чрез пиене.“

Това е вашето тяло на алкохол

Алкохолът отдавна се радва на ореол за здравето, благодарение на много рекламираната средиземноморска диета и вълнуващи шампанско книги като Френските жени не дебелеят . Вярно е, че много изследвания свързват приблизително една напитка на ден с намален риск от сърдечни заболявания, по-нисък индекс на телесна маса и дори по-дълъг живот. Резултатът: широко разпространено убеждение, че алкохолът кипи от ползи за здравето. „Пациентите с гордост ми казваха, че имат поне по чаша червено вино всеки ден“, казва д-р Ниека Голдбърг, медицински директор на Центъра за здраве на жените Joan H. Tisch в NYU Langone Medical Center, Манхатън. „Антиоксидантите в алкохола изглежда повишават нивата на добър HDL холестерол, но пиенето не е най-добрият начин за подобряване на холестерола - упражненията са.“ Да не говорим за факта, че твърде много алкохол повишава кръвното налягане и отслабва сърдечния мускул.

И проучванията показват само корелация между алкохола и здравето - а не че алкохолът сам по себе си е полезен, казва д-р Уилям К. Кер, старши учен и асоцииран директор на Центъра за изследване на алкохола в Института за обществено здраве в Емеривил , Калифорния. „Възможно е хората, които пият умерено, също да се хранят умерено или да имат по-високи доходи и следователно по-добър достъп до здравни грижи“, казва Кер. „Ако не пиете, със сигурност не трябва да започвате с предположението, че ще подобрите здравето си.“

Това е особено вярно, ако бармана продължава да сипе. Всичко извън умереността обръща здравното уравнение. Само след няколко питиета седмично шансовете за развитие на рак на гърдата и други видове рак започват да нарастват, както и рискът от нараняване. Всичко след осем напитки седмично може да увеличи риска от сърдечни заболявания, депресия, нарушения на съня и други проблеми. (Всяка допълнителна дневна напитка увеличава риска от рак на гърдата с приблизително 7 процента, според проучване от 2002 г., публикувано в Британски вестник за рака . )

Повечето хора не мислят за алкохола като наркотик, но той е такъв. На годишна база американските мъже и жени го използват с повече от пет пъти по-голяма скорост, с която употребяват незаконни наркотици. По-лошото е, че жените са уникално уязвими към вредните ефекти на алкохола. Алкохолът е водоразтворим и телата на жените се състоят от 52% вода, в сравнение с мъжете 61%, казва д-р Джон Уайт, интернист в Kaiser Permanente, Вашингтон, окръг Колумбия. В резултат на това „мъж“ ; тялото автоматично разрежда алкохола повече от вашето, дори ако имате същото телесно тегло “, казва Уайт.

Също така жените обикновено са с по-малки рамки и имат по-ниски нива на алкохол дехидрогеназа, ензим, който разгражда алкохола в стомаха. Резултатът: „Жените се пият по-лесно и по-бързо от мъжете“, казва Хауърд Монсур младши, шеф на хепатологията в Хюстънската методистка болница в Тексас. Алкохолът се задържа по-дълго в телата ни, където има повече възможности да причини клетъчни увреждания. Той също така повишава нивата на естроген, 'което може да е част от причината дори умереното пиене да повишава риска от рак на гърдата', казва Голдбърг. След това има черният дроб, който елиминира отровите от тялото ви. Независимо дали пиете бира или бърбън, черният дроб в крайна сметка се отнася към алкохола като отрова. Ето защо то носи тежестта на пиенето на щети, дори ако не прекалявате. „Не е нужно да се напивате, за да развиете чернодробно заболяване“, казва Монсур, който добавя, че 20 до 25 процента от всички жени са генетично податливи на цироза и рак на черния дроб. Ако сте един от тях, казва той, „дори две напитки дневно може да ви изложат“. (Ако имате фамилна анамнеза за тези проблеми или имате хепатит, ще искате да бъдете особено внимателни, казва Монсур.)

И когато главата ви боли сутрин след това, не забравяйте, че ацетаминофенът - видът, който се продава без рецепта или като съставка в някои лекарства, отпускани по лекарско предписание - увеличава риска от остро увреждане на черния дроб, когато се приема с алкохол. Вместо това опитайте ибупрофен и попитайте вашия фармацевт или лекар за други лекарства.

Уви, дори да се отдадете на празничното парти в офиса може да изложи здравето ви на риск. „Един-единствен епизод от преяждане може да намали имунния отговор, като ви направи по-податливи на вируси и бактерии“, казва д-р Гьонги Сабо, заместник-председател на катедрата по медицина в Медицинския университет в Масачузетс, в Уорчестър. „Пиенето на алкохол може да наруши баланса на чревните бактерии и да направи чревната стена течаща, така да се каже, което може да причини проблеми с стомашно-чревния тракт и да увеличи възпалението в черния дроб и другаде.“ Наречете го несправедливо, но за пореден път това се случва в по-голяма степен при жените, отколкото при мъжете.

Развиване на здравословен навик

Ако сте склонни да пиете чаша (или три) вино всяка вечер, това може да е по-скоро навик, отколкото пристрастяване. Само 1 на 10 души, които пият прекомерно, отговаря на критериите за алкохолна зависимост (често наричана „алкохолизъм“, въпреки че много експерти вече не използват тази дума), според проучването на CDC от 2014 г. „Хората обичат да повтарят неща, които се чувстват добре“, обяснява д-р Майкъл Леви, психолог от медицинския център North Shore в Салем, Масачузетс, и автор на Поемете контрола върху пиенето си ... и може да не се наложи да се откажете . „Пиенето на твърде много често е фино явление. Свикваш с едно питие наведнъж - докато изведнъж не ти стане по света. '

По-добре ли е да пиете умерено или изобщо не? Експертите не са съгласни. Въпреки че много проучвания показват, че умерените пиячи могат да живеят по-дълго и да имат по-добро общо здраве, „няма доказани ползи и много, много потенциални рискове“, казва Кер. Ако сте имали положителен тест за гени за рак на гърдата BRCA1 или BRCA2 или имате фамилна анамнеза за рак на гърдата или чернодробно заболяване, говорете с Вашия лекар относно пиенето. Също така трябва да избягвате алкохола, ако в миналото сте страдали от алкохолна зависимост или пристрастяване към лекарства, отпускани по лекарско предписание, или незаконни наркотици.

Ако решите да пиете, не правете това за вашето здраве, а по-скоро с оглед на вашето здраве. Една напитка на ден е идеална средна стойност, но можете да изпиете втора - или дори трета от време на време - при условие, че намалите мащаба през останалата част от седмицата, според NIAAA. Организацията разделя пиенето на две категории:

• Нискорисково пиене е не повече от три напитки в един ден и не повече от седем напитки в седмицата за жена.
• Рисково или обилно пиене пие повече от еднодневната или седмичната граница.

Проверете етикета, преди да налеете. Процентът на алкохол във вината и бирите може да варира. Например, една бутилка червено вино може да съдържа 12 процента алкохол, докато друга съдържа 15 процента или повече. Ако изберете по-алкохолна напитка, просто пийте по-малко от нея.

Ако подозирате, че пиете твърде много и искате да ограничите навика си, решете колко ще пиете, преди да започнете

„„ Ще съкратя “е твърде неясно“, казва Леви. „Но„ Ще пия по две чаши всяка вечер през уикенда, но не и през седмицата “, ви дава карта как да се държите.“ Той съветва да правите поне три дни в седмицата почивка, както за да си починете на тялото, така и да приучите ума си да не очаквате питие всяка вечер. Това е особено важно, ако често прекалявате, казва Леви. И не пийте в ситуации, когато обикновено сте склонни да прекалявате. Ако редовно ви разбиват при стресиращи семейни събития, да речем, заменете совиньона с клубна сода.

Полезно е да си водите дневник на пиенето и да кажете на приятели и семейство, че сами си определяте ограничения, така че да не ви накарат да имате „само още един“.

И накрая - и въпреки че е очевидно, важно е - не се колебайте да получите помощ

Ако не можете да се придържате към вашите самоналагащи се алкохолни насоки за два до три месеца, това може да е знак, че нямате контрол върху пиенето си и бихте могли да се възползвате от лечението. 'Все още има стигма около лечението на алкохол, особено за жените', казва Кийс. „Но има много възможности за лечение и тези, които се прилагат от квалифицирани специалисти по пристрастяване, имат най-голяма доказана ефикасност.“

Най - новата версия на Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (ръководството, което специалистите по психично здраве използват за поставяне на психологически диагнози) заменя двете състояния „злоупотреба с алкохол“ и по-тежката „зависимост от алкохол“ с „разстройство при употребата на алкохол“, което описва умерен до тежък диапазон на зависимост. „Повечето хора изпитват алкохолни разстройства само за определен период от време“, казва Кийс.

Изследванията показват, че поведенческото лечение - особено когнитивната поведенческа терапия, която ви учи да идентифицирате проблемни мисли, за да промените поведението си - е особено ефективно. Групи като Анонимни алкохолици ( aa.org ) и управление на модерацията ( moderation.org ) и лекарствата с рецепта, които намаляват желанието за пиене, също могат да бъдат ефективни, заедно или самостоятелно. Говорете с Вашия лекар или научете за възможностите за лечение на адрес niaaa.nih.gov . (Отидете на „Публикации и мултимедия“, след това погледнете под „Брошури и информационни листове“.)