Кога за последен път прочетете малката хартиена вложка, която се предлага във всяка кутия за тампони? Нека предположим: Не, откакто за първи път започнахте да използвате тампони. Всеки месец милиони от нас игнорират предупреждението за синдром на токсичен шок в нашите кутии с тампони - отчасти защото случаите на токсичен шок рядко правят новините в наши дни. Но не винаги сме били толкова оскърбени относно синдрома на токсичния шок с животозастрашаващо заболяване или TSS. В началото на 80-те години скокът в случаите, свързани с силно абсорбиращи тампони, стана новина в новините и симптомите на синдром на токсичен шок станаха общоизвестни за потребителите на тампони.

След като производителите на тампони коригираха абсорбцията до по-безопасни нива, съобщенията за синдром на токсичен шок намаляха и за повечето от нас болестта падна от радара ни. Проблемът е, че отхвърлянето на синдрома на токсичния шок като болест в миналото или нещо, което никога няма да се случи, е рисковано.

Въпреки че през годините честотата на менструалните TSS е намаляла петкратно до 2 до 3 случая на 100 000 жени, тя не е изчезнала, казва д-р Патрик М. Шливерт, професор по микробиология и имунология в университета в Айова Медицински колеж Карвър в Айова Сити, Айова. Все още има много смъртни случаи, свързани с двата вида синдроми на токсичен шок.

Тампоните може да са насочили токсичния шок към светлината на прожекторите, но липсата на информираност кара мнозина да вярват, че тампоните сами по себе си причиняват болестта. Не е случаят. Редица сценарии могат да доведат до синдром на токсичен шок и всеки може да бъде жертва. Повече причини да бъдете нащрек: Тъй като синдромът на токсичния шок не е често срещан, здравните специалисти може да не разпознаят незабавно признаците; с това състояние не искате да губите време. Най-добрият начин да защитите здравето си? Запознайте се със синдрома на токсичния шок и неговите симптоми. За всеки случай.

Какво е синдром на токсичен шок?

Това потенциално фатално заболяване обикновено започва с инфекция от щам бактерии, която отделя мощни токсини в кръвта Ви; Вашата имунна система реагира на тези токсини с масивна свръхактивация, която води до симптомите на синдром на токсичен шок, обяснява д-р Шливерт. С напредването на състоянието тялото ви може да загуби способността си да изпомпва правилно кръвта поради изтичане на капиляри, което може да доведе до шок, ампутация, спиране на много органи и смърт.

Има два вида бактерии, които обикновено причиняват синдром на токсичен шок: Staphylococcus aureus, често наричан стафилокок, и стрептококи от група А, известни като стрептококи.

Във всеки един ден можем да носим стафилокок в носа си (и други слузни мембрани), по кожата си и в други области на тялото, без да има лошо въздействие, но с подходящата среда, щам на стафилокок, който произвежда токсин, може да се превърне в спирала синдром на стафилококов токсичен шок при тези, които са податливи.

Staphylococcus aureus обикновено е извършителят на синдрома на менструалния токсичен шок, когато симптомите се появят в рамките на три дни от началото или края на менструацията и е свързан с употребата на тампони. (Стафилокок може също да доведе до неменструален TSS на мястото на инфекция, включително хирургични рани, херпес и дихателни пътища след грип.) Синдромът на стафилококов токсичен шок има около 3% смъртност.

Синдромът на стрептококов токсичен шок е по-агресивен и по-смъртоносен: само около половината от диагностицираните оцеляват. Той може да последва всяка инфекция - стрептокок в гърлото, следродилна инфекция, целулит - и е свързан с некротизиращ фасциит, често наричан болест на хранене с плът, казва д-р Шливерт.

Причини за синдром на токсичен шок

Не всеки е податлив на синдром на токсичен шок. Около 80 процента от хората в тази страна развиват антитела срещу токсините, което осигурява защита от болестта, казва д-р Шливерт.

За 20-те процента, които са податливи (все още огромен брой), ето как можете да получите синдром на токсичен шок:

При синдром на менструален токсичен шок използването на тампони от всякакъв вид е свързано с риск, но тампоните с висока абсорбция са по-големи и въвеждат и улавят много кислород във влагалището, казва д-р Schlievert. Колкото по-голям е тампонът, толкова повече кислород той въвежда във вагиналната среда. Този кислород, казва д-р Шливерт, помага на стафилококовите бактерии да създават токсините, които причиняват синдром на токсичен шок. (Изследванията са установили, че менструалните чашки могат да създадат същия проблем.)

Извън менструалния TSS, синдромът на токсичен шок може да се развие върху друга инфекция, като грип, инфекции, свързани с раждането, и синузит. Или можете да бъдете изложени на стрептокок или стафилокок, макар и замърсени повърхности, като колички за хранителни стоки, или най-често чрез близък контакт с друго лице, което носи бъговете, казва Уилям Шафнър, специалист по инфекциозни болести в Медицинското училище на Университета Вандербилт, Нешвил, Тенеси. Той отбелязва, че децата често са заразени с стрептокок от група А. Следи от причиняващи проблеми бактерии могат да нахлуят в кръвта ви чрез пробив в кожата ви, независимо дали е изгаряне, порязване или хирургично място.

Чести симптоми на синдром на токсичен шок

Прогресията и симптомите на синдрома на токсичния шок варират при някои хора и могат да зависят от това дали имате синдром на токсичен стафилокок или стрептокок. Strep TSS може да се развие в рамките на часове, докато стафилококовият TSS може да отнеме дни до пик, казва д-р Schlievert. В ранните си етапи симптомите на синдром на токсичен шок могат да бъдат объркани с грип. Внимавайте за тези чести признаци на синдром на токсичен шок:

• Висока температура
• Замайване при изправяне, което продължава (поради ниско кръвно налягане)
• Повръщане
• Диария
• Болезненост
• Дезориентация
• Кожен обрив, който прилича на слънчево изгаряне и с течение на времето може да доведе до лющене на кожата на дланите и ходилата
• Червени, възпалени очи
• Интензивна болка на мястото на заразена рана (със стрептокок)

Как да предотвратим TSS

По време на менструалния цикъл използвайте възможно най-малко абсорбиращи тампони и ги сменяйте на всеки 4 до 8 часа; прекалено честите промени могат да въведат повече кислород, който насърчава токсините, но оставянето на тампони твърде дълго насърчава свръхрастежа на бактерии. Опитайте се да редувате подложки и тампони и изберете подложки за една нощ.

Добрата хигиена с честото измиване на ръцете и изтриването на потенциално замърсени повърхности може да намали риска, казва д-р Шафнър. Поддържайте раните чисти и покрити и следете за признаци на инфекция. Получаването на грип не само свежда до минимум шансовете ви за неприятната вирусна инфекция, но и за заразяване с вторична стафилококова инфекция, която произвежда токсини, предупреждава д-р Шливерт.

Какво да направите, ако смятате, че имате TSS

Ако подозирате синдром на токсичен шок, важно е да се обърнете към доставчика на здравни услуги - вашия доставчик на първична медицинска помощ, клиника за спешна помощ или спешна помощ - възможно най-скоро. Както при всяко инфекциозно заболяване, колкото по-скоро го посетите, толкова по-вероятно ще имате добри резултати, казва д-р Шафнер. Основното лечение на TSS са антибиотиците за унищожаване на стафилокок или стрептокок, така че не се произвежда повече токсин. След това се справяме със съществуващите симптоми с добро поддържащо лечение в болницата, тъй като пациентите често са тежко болни с множество засегнати органи.

Познаването на симптомите и предполагането на възможността за синдром на токсичен шок при търсене на медицинска помощ може да доведе до по-бърза диагноза. Това е животоспасяващ ход.