Как да се ориентирам в здравното осигуряване като претоварен пост-град

За всеки млад специалист, който е бил поразен от открито записване и сортиране на здравните планове - поемете дълбоко дъх. Говорихме с Ерин Хемлин, национален директор за обучение за Млади непобедими , за да разберете как да закупите перфектния план, какво точно се покрива и какво да направите, след като накрая сте закупили застраховка. Тук Хемлин споделя няколко ключови точки, за да ви помогне да стесните възможностите си и да решите кой план е подходящ за вас.

Знайте важната терминология на здравното осигуряване

Вие няма да знаете какво се случва, докато не се запознаете с някои от индустриалните жаргони. Ето няколко ключови думи, които трябва да знаете.

Премиум: Фиксираната сума в долари, която плащате месечно, за да останете на здравноосигурителен план. Ако сте записани в застрахователен план чрез вашия работодател, често можете да изберете премията да бъде взета директно и автоматично от всяка заплата.

Приспадане: Сумата, която трябва да платите от джоба си за медицински разходи всяка година, преди да започне вашата застраховка, за да покриете останалата част от нея. Да приемем например, че в крайна сметка имате болнична сметка от 3000 долара, а приспадането ви е 1000 долара. Ще трябва да платите тези $ 1000, а вашата застраховка ще покрие останалите $ 2000. (В много случаи по-високата премия означава по-ниска франшиза и обратно).

Доплащане: Фиксирана сума пари, която отговаряте за плащането по време на медицински услуги, за неща като рецепти, прегледи при вашия лекар от първичната помощ, сесии за физическа терапия или посещения на дерматолог. Покрита е част от вашето посещение или лекарство, но споделяте част от сметката със застрахователната си компания.

Съзастраховане: Вид застраховка, при която след като стигнете приспадането си, разделяте разходите за медицински разходи със застрахователната компания. Разходите могат да бъдат разделени на 80/20 (където застраховката покрива 80 процента за покритите медицински услуги, а вие покривате останалите 20 процента) или дори 50/50, в зависимост от плана.

Максимум извън джоба (или ограничение извън джоба): Плановете включват фиксирана максимална сума пари, която някога ще трябва да платите за покрити медицински услуги в рамките на планова година. Ако го достигнете, вашата застраховка ще плати останалата част от покритите ви здравни разходи.

добри книги за четене през есента

Пазар: The онлайн сайт където купувате планове извън вашия работодател. Ако получавате здравна застраховка през пазара, най-вероятно ще отговаряте на условията за „данъчни кредити“, които са предназначени да помогнат на широк кръг от доходи - тези с по-ниски доходи ще отговарят на изискванията за по-високи кредити, което помага плановете да станат по-достъпни .

Ефективно покритие: Това означава, че не сте технически записани в плана си, докато не платите първата си премия. След като се регистрирате, можете да започнете да създавате онлайн профили с вашия доставчик и да търсите лекари във вашата мрежа, за да настроите годишни изпити. Съвет: Под Закон за достъпни грижи , много превантивни здравни прегледи и имунизационни ваксини са безплатни, без да се заплаща съплащане, дори ако не сте изпълнили приспадането си.

СВЪРЗАНИ: Каква е разликата между HMO и PPO?

Как да изберем подходящия за вас здравноосигурителен план

Плановете за здравеопазване не са еднозначни за всички. Планът, който ще изберете, ще зависи от много фактори, като например колко сте здрави, независимо дали имате зависими лица, независимо дали сте привързани към настоящия (те) си лекар (и), колко често посещавате медицински специалисти, колко рецепти приемате нужда, вашата заплата и др. Добро правило: „Достъпен“ план на вашия работодател ще струва по-малко от 9,5 процента от доходите ви.

Ако вече имате лекар (като първичен лекар, дерматолог или зъболекар), когото обичате, уверете се, че лекарят поема конкретната застраховка, която търсите. Уверете се също, че всички лекарства, които приемате редовно, са включени във вашия план - можете да се консултирате с лекарствения формуляр, за да видите колко ще плати вашата застрахователна компания спрямо колко ще платите.

Също така помага да се измислят хипотетични сценарии, за да се види как различните планове могат да ви покрият. Например, ако сте относително здрави и посещавате лекар само за рутинни прегледи, помислете си: Добре, X план има супер ниска месечна премия, която всъщност мога да си позволя с възнаграждението си на начално ниво, но ако нещо лошо беше да се случи, моята франшиза би била лудо висока - което може да не си струва риска. Вместо това, може да отидете с план Y със следващата най-евтина премия, която струва малко повече всеки месец, но би предложила по-голямо покритие (благодарение на по-ниска франшиза - сумата, която ще трябва да чипнете) в случай на неочаквана, скъпа сметка.

СВЪРЗАНИ: 7 неща, които трябва да имате предвид при избора на здравноосигурителен план

коректор за тъмни кръгове и торбички